Psykiska sjukdomar och störningar
Här hittar du som läkare de föreskrifter med medicinska krav som gäller psykiska sjukdomar och störningar. Kapitlet innehåller även krav om villkor för läkarintyg samt läkarundersökning.
Bra att veta
- Medicinföreskrifterna (TSFS 2010:125) – regler med krav som ska uppfyllas
- Allmänna råd till dessa regler – rekommenderade sätt att uppnå krav i en regel
- Kompletterande upplysningar – information som underlättar förståelsen och tillämpningen av de aktuella reglerna och de allmänna råden.
Mer information om föreskrifter, allmänna råd och kompletterande upplysningar finns på följande sida:
14 kap. Psykiska sjukdomar och störningar
Kapitlet har inga kompletterande upplysningar.
För innehav av behörigheterna AM, A1, A2, A, B, BE, C1, C1E, C, CE, D1, D1E, D, DE, traktorkort eller taxiförarlegitimation
1 § Varje psykisk sjukdom och störning som yttrar sig i avvikande beteende, förändrad impulskontroll, uttalade brister i fråga om omdöme eller anpassningsförmåga ska bedömas från trafiksäkerhetssynpunkt. Sjukdom och störning som bedöms innebära en trafiksäkerhetsrisk utgör hinder för innehav. Dokumenterat riskabelt beteende i trafiken ska särskilt beaktas.
Riskbedömningen ska göras mot bakgrund av
- sjukdomsinsikt,
- genomgången eller pågående tvångsvård enligt lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård eller lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård,
- recidivfri observationstid,
- överkonsumtion av alkohol eller bruk av annat medel som påverkar förmågan att köra motordrivet fordon,
- behandlingsföljsamhet, samt
- behandlingseffekt.
Slutlig bedömning av behandlingsföljsamhet ska inte göras under pågående tvångsvård.
Allmänna råd (till 1 §)
Bedömning av följsamhet till läkemedelsbehandling bör verifieras genom bestämning av relevanta läkemedelskoncentrationer i blod.
2 § Psykisk sjukdom eller störning som orsakas av bruk av anabola steroider ska bedömas enligt 1 §.
3 § Vid schizofrena och andra psykotiska syndrom ska följande förhållanden särskilt uppmärksammas:
- vanföreställningar,
- hallucinationer,
- vredesutbrott,
- desorganiserat beteende, samt
- kvarstående defekttillstånd efter aktiv sjukdomsfas. Kvarstående kognitiv nedsättning ska bedömas enligt 10 kap.
Vid schizoaffektiva (cykloida) syndrom ska maniliknande symptom särskilt uppmärksammas. Bedömningen ska i dessa fall även göras enligt 4 §.
Allmänna råd (till 3 §)
Innehav bör inte medges förrän tidigast ett år efter senaste aktiva sjukdomsfas.
4 § Vid affektiva syndrom ska manisk eller hypoman episod samt den ökande risken för recidiv efter upprepade sjukdomsepisoder särskilt beaktas.
Allmänna råd (till 4 §)
Innehav bör inte medges förrän tidigast ett år efter senaste återfall i sjukdomen. Vid återfall endast i depressiv episod kan kortare 39 TSFS 2010:125 observationstid godtas. Antalet återfall samt längden av intervallen mellan dessa bör redovisas.
5 § Vid personlighetsstörning ska paranoid, schizotyp, antisocial, borderline och narcissistisk personlighetsstörning särskilt uppmärksammas.
För innehav av behörigheterna C1, C1E, C, CE, D1, D1E, D, DE eller taxiförarlegitimation
6 § Vid innehav av behörigheterna C1, C1E, C, CE, D1, D1E, D, DE eller taxiförarlegitimation ska den ökade trafiksäkerhetsrisk som följer med sådant innehav beaktas. Vid innehav av behörigheterna D1, D1E, D, DE eller taxiförarlegitimation ska förhållanden som kan utgöra risk för passagerares säkerhet särskilt uppmärksammas.
7 § Villkor om läkarintyg får föreskrivas och prövning av frågan om fortsatt innehav göras med intervall som bedöms lämpligt i varje enskilt fall.
8 § Vid yrkesmässig personbefordran ska läkaren särskilt uppmärksamma psykisk sjukdom och/eller störning som medfört att sökanden av relativt små anledningar upprepade gånger visat tecken på beteende som kan utgöra risk för passagerares säkerhet.
9 § Läkaren ska särskilt uppmärksamma sådana sjukdomar och patologiska företeelser, som anfallsvis eller mera ihållande nedsätter sökandens vaksamhet och iakttagelseförmåga eller inskränker den psykomotoriska reaktionsberedskapen.
